Zespół rowka nerwu łokciowego a telefon komórkowy

Praca przed komputerem, siedzenie, częste rozmowy telefoniczne… tak wygląda praca statystycznego Polaka. Brak codziennej aktywności fizycznej sprawia, że większość z nas cierpi z powodu schorzeń narządu ruchu np. bóle pleców czy cieśń nadgarstka. Łokieć to obszar, który równie często przysparza problemu. Z pewnością słyszeliście o tzw. łokciu tenisisty, czyli zmianach degeneracyjne w obrębie mięśni bocznego przedziału łokcia. W tym artykule powiemy o innej przypadłości tzw.”Cellphone elbow”, czyli łokciu komórkomaniaka. To nowe pojęcie wymyślone przez amerykańskich lekarzy, którzy zauważyli jak dużo pacjentów zgłasza się obecnie z problemem podrażnienia nerwu łokciowego wynikającym z długotrwałego rozmawiania przez telefon.

Łokieć tak jak każdy inny staw nie lubi bezruchu oraz długotrwałej pozycji zgięciowej. Niestety w czasie rozmowy przez telefon obie te sytuacje mają miejsce. Co więcej, nasz łokieć znajduje się prawie w maksymalnym zgięciu! Jeśli nie używamy zestawu słuchawkowego ciężko w trakcie rozmowy zrobić przerwę, rozprostować łokieć i dać chwilę odpocząć naszemu nerwowi łokciowemu 🙂

Pamiętam mężczyznę, który zgłosił się do mnie z drętwieniem w obrębie palców, które zaczął odczuwać po treningu biegowym, w czasie którego cały czas rozmawiał przez telefon, oczywiście nie używając zestawu słuchawkowego. Coraz częściej spotykam młodych ludzi, którzy wystąpienie bólu wiążą z długotrwałym graniem na konsoli.Tak naprawdę u większości pacjentów z zespołem rowka nerwu łokciowego przyczyną jest częste i długotrwałe utrzymywanie łokcia w zgięciu.

 

zespół rowka nerwu łokciowego1 300x202 Łokieć komórkomaniaka czyli zespół rowka nerwu łokciowego
Długotrwałe utrzymywanie zgiętej pozycji w łokciu jest przyczyną zespołu rowka nerwu łokciowego

 

Zespół rowka nerwu łokciowego – charakterystyka

Dlaczego pozycja zgięciowa jest tak niedobra dla naszego nerwu łokciowego? Wszystkiemu winna biomechanika i anatomia. Zacznijmy od tego, że nerw łokciowy biegnie w okolicy łokcia w specjalnym kanale utworzonym przez bruzdę na nadkłykciu przyśrodkowym kości ramiennej, więzadło ramienno-łokciowe i pewne rozścięgno, czyli strukturę kolagenową (nie wchodząc dokładnie w szczegóły anatomiczne). Z nerwem łokciowym większość z nas ma do czynienia, choć nie zdaje sobie z tego sprawy. Przypomnijcie sobie jak nie raz uderzyliście się w łokieć od wewnętrznej strony. Mogliście poczuć nagły, ostry i nieprzyjemny ból połączony z mrowieniem i drętwienie przedramienia a nawet palców. Prawdopodobnie uderzyliście się wtedy w okolicę bruzdy. Uczucie te jest bardzo nieprzyjemne z jednego względu, nerw w tej okolicy jest położony bezpośrednio pod skórą. Możemy go poczuć nawet wtedy, gdy opieramy łokieć o coś twardego.

 

zespół rowka nerwu łokciowego 1 e1537187239937 300x225 Łokieć komórkomaniaka czyli zespół rowka nerwu łokciowego
Nerw łokciowy leży w okolicy łokcia zaraz pod skórą

 

Nerw łokciowy może być uciśnięty w różnych miejscach. Jeśli do uszkodzenia, ucisku lub podrażnienia dochodzi w okolicy łokcia, w bruździe na kości ramiennej, mówimy o tzw. zespole rowka nerwu łokciowego. Pozycja zgięciowa łokcia powoduje, że nerw ulega naprężeniu i dociska do bruzdy. Musi także prześlizgnąć się przez nią. Sytuacja dla nerwu staje się jeszcze trudniejsza, jeśli z jakiś względów nie może prawidłowo poruszyć się na bruździe. W takiej sytuacji może pojawić się stan zapalny i ból. Tak naprawdę im większe zgięcie, tym większy problem. W wielu przypadkach może dochodzić także do wyskakiwania nerwu z bruzdy w czasie ruchu łokcia. Pacjent odczuwa wtedy charakterystyczny przeskok. W takiej sytuacji dochodzi do ocierania nerwu o elementy kostne, co powoduje podrażnienie i ból.

 

Zespół bruzdy nerwu łokciowego – przyczyny

Żeby doszło do zespołu bruzdy nerwu łokciowego, zazwyczaj nie wystarczy tylko długo rozmawiać przez telefon. Musimy jeszcze mieć pewne predyspozycje do wystąpienia tego schorzenia. Większość z nich jest związana z budową samej bruzdy, w której porusza się nerw. Badania naukowe pokazują, że każdy z nas ma inną bruzdę, bardziej płytką lub głęboką. Najczęstsze przyczyny wpływające na wystąpienie zespołu bruzdy nerwu łokciowego to:

  • pogrubienia w obrębie więzadła pobocznego przyśrodkowego łokcia
  • pasmo tkanki łącznej blokujące nerw
  • niestabilność nerwu polegająca na wypadaniu nerwu z bruzdy w czasie zgięcia łokcia, możemy czuć charakterystyczne przeskakiwanie
  • pourazowe lub powstałe w wyniku zwyrodnienia zaciśnięcie bruzdy
  • wrodzone deformacje bruzdy
  • ganglion, tłuszczak, osteofit- przyczyny rzadziej występujące
  • inne choroby tj cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroby reumatyczne

 

 

Zespół rowka nerwu łokciowego – objawy

  • ból łokcia od strony przyśrodkowej (wewnętrznej), promieniujące wzdłuż przebiegu nerwu
  • dolegliwości zwiększają się w czasie utrzymywania pozycji zgięciowej łokcia oraz ucisku w okolicy bruzdy
  • osłabione czucie palca IV i V (serdeczny i mały) a także wewnętrzna część przedramienia
  • bóle i drętwienia nocne w okolicy stawu łokciowego promieniujące do palców
  • w zaawansowanej chorobie możliwe osłabienia siły mięśniowej palców

 

zespół rowka nerwu łokciowego 2 300x122 Łokieć komórkomaniaka czyli zespół rowka nerwu łokciowego
Zespół rowka nerwu łokciowego powoduje ból wewnętrznej strony przedramienia schodzący do palca małego i serdecznego

 

Zespół rowka nerwu łokciowego – diagnostyka i leczenie

Jeśli podejrzewacie u siebie zespół bruzdy nerwu łokciowego, po pierwsze zgłoście się do ortopedy, które wykona badanie kliniczne. Już w czasie wizyty na podstawie wywiadu i dodatkowych testów można z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić przyczynę. Dodatkowo zazwyczaj zostaniecie poproszeni o wykonanie badań dodatkowych. Diagnostyka ma na celu upewnienie się, że bóle i drętwienia nie są związane z innymi schorzeniami tj. zespół cieśni nadgarstka czy ucisk korzenia nerwowego w odcinku szyjnym kręgosłupa. W niektórych przypadkach niezbędne jest wykonanie badania EMG, które bada przewodzenie impulsów przez nerw. Dzięki badaniu lekarz jest w stanie określić, w którym miejscu dochodzi do ucisku, a także jak bardzo uszkodzony jest nerw łokciowy.

Leczenie zachowawcze nie zawsze kończy się sukcesem. Wszystko zależy tak naprawdę od przyczyny. Może zdarzyć się tak, że mimo szczerych chęci zabiegi rehabilitacyjne nie pomagają. Dzieje się tak, jeśli zostaliśmy obdarzeni przez naturę np. zbyt płytką bruzdą, z której nerw notorycznie wyskakuje. Powodzenie terapii zależy też od tego, jak szybko zgłosimy się do lekarza. Długotrwałe zwlekanie z leczeniem powoduje zmiany, które z czasem mogą stać się nieodwracalne.

Zachęcam do zapoznania się z kolejnym artykułem, gdzie obszernie piszę o rehabilitacji zespołu rowka nerwu łokciowego.

Ewelina Prekiel

 

Łokieć komórkomaniaka czyli zespół rowka nerwu łokciowego
5 (100%) 5 votes