Doświadczyłeś nagłego bólu tylnej części łydki w czasie biegu? Poczułeś silne ukłucie lub pociągnięcie? To może być uraz mięśni łydki potocznie nazywany naciągnięciem lub naderwaniem. Sprawdź jak pozbyć się nawrotów kontuzji.

Naderwanie mięśnia łydki- charakterystyka

Uraz mięśni łydki zazwyczaj ma miejsce podczas biegu, szczególnie w momencie nagłych przyśpieszeń i zmian kierunków. W czasie treningu możemy odczuć ostre i nieprzyjemne ukłucie lub ciągnięcia po tylnej stronie łydki. Dochodzi wtedy do niewielkiego uszkodzenia w obrębie włókien mięśniowych. Pomimo że uraz zazwyczaj jest niewielki, niejednokrotnie ból jest tak silny, że uniemożliwia kontynuowanie biegu. Bolesna jest także próba rozciągnięcia łydki, a także postawienie kroku. Pamiętaj, żeby postawić właściwą diagnozę, należy skonsultować się ze specjalistą.

Przyczyny naderwania mięśni łydki

Dlaczego urazy łydki najczęściej pojawiają się w czasie biegu? Przyczyną są siły działające na poszczególne partie naszego ciała. Badania pokazują, że podudzie to obszar najbardziej zaangażowany podczas biegu. Zwróćmy uwagę, że w czasie jednego kroku nasza stopa ma kontakt z podłożem przez około 0,6s. W trakcie biegu faza ta skraca się do 0,39s a podczas sprintu do 0,2 s. Oznacza to, że w czasie krótkiego czasu mięsień trójgłowy musi rozwinąć bardzo dużą siłę. Największą aktywność wykazuje tu mięsień płaszczkowaty. Z tego właśnie powodu aż 70% urazów łydki dotyczy tego właśnie mięśnia.

Uraz mięśni łydki w języku angielskim nazywany jest “Old man’s injury”, ponieważ dużo częściej kontuzja ta dotyka biegaczy po 30 roku życia. Szansa jego wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem, co jest związane ze starzeniem się kolagenu, budulca różnych struktur naszego narządu ruchu. Wobec powyższego bardzo często spotykamy sytuacje, gdzie biegacze doświadczają regularnie urazów w krótkim odstępie czasu, co zazwyczaj budzi niepokój pacjenta. Dzieje się tak, ponieważ mikrouszkodzenia w mięśniu kumulują się, co powoduje, że dane miejsce jest bardziej podatne na uszkodzenie. 

Poza kwestiami związanymi ze starzeniem się kolagenu literatura podaje także inne czynniki, które mogą mieć wpływ na występowanie urazów mięśni łydki. Należą do nich m.in. stopa płasko-koślawa, zmniejszenie elastyczności mięśni czy sztywniejsze stawy skokowe. Podchodzę z dystansem do takich doniesień, ponieważ powyższe czynniki są przytaczane w przypadku wszelkich kontuzji kończyn dolnych. Praktyka pokazuje, że nie jest to takie oczywiste. Nowoczesne podejście do uszkodzeń mięśniowych zakłada, że główną przyczyną predysponującą do urazów mięśniowych jest osłabiona siła i wytrzymałość mięśni, a także dysbalans pomiędzy poszczególnymi grupami mięśniowymi. To właśnie słabsze elementy w naszym ciele jako pierwsze ulegną uszkodzeniu.

Naderwanie mięśnia łydki- leczenie

Leczenie pierwszego urazu mięśni łydki zazwyczaj przebiega pomyślnie. Sprzymierzeńcem niewątpliwie jest tu czas. Zazwyczaj po kilku tygodniach zapominamy o problemie. W celu przyśpieszenia leczenie niektórzy wprowadzają zabiegi fizykoterapeutyczne lub różnorodne techniki tkanek miękkich. Nie zawsze jednak działania te przyśpieszają gojenie. Problem pojawia się w sytuacji, gdy dochodzi do ponownych urazów w obrębie tego samego mięśnia. W takim przypadku niezbędne jest konsultacja z fizjoterapeutą.

Zwróćmy uwagę na podstawowe elementy związane z rehabilitacją pacjentów z nawracającymi urazami łydki:

• Podstawą leczenie jest odpowiednia przerwa w treningach. Zbyt wczesny powrót do aktywności jest podstawowym czynnikiem wpływającym na występowanie ponownych urazów. Konkretny czas przerwy zależy od stopnia uszkodzenia i powinien być omówiony z lekarzem lub fizjoterapeutą. Powrót do aktywności musi przebiegać stopniowo, ponieważ bardzo często do ponownego urazu dochodzi w trakcie pierwszego treningu po przerwie.
• Jedyny udowodniony naukowo skuteczny sposób zapobieganiu ponownym uszkodzeniom polega na odpowiednim wzmocnieniu mięśni łydki. Po pierwsze, warto zastosować ćwiczenia koncentryczne mięśnia płaszczkowatego, polegające na wykonywaniu wspięć na palce, podczas gdy noga znajduje się w lekko ugiętej pozycji. W początkowym etapie ćwiczenie wykonujemy obunóż, w późniejszym jednonóż. Przykładowo możemy wykonać 4x(6-8) powtórzeń, 2-3 razy w tyg. 

Dodatkowo przydatne są także ćwiczeń ekscentryczne łydki. O roli tego typu ćwiczeń w profilaktyce urazów pisałam w kontekście przywodzicieli stawu biodrowego oraz rozcięgna podeszwowego. Zwróćcie uwagę na 2 poniższe filmiki z różnymi wariantami tego typu ćwiczeń. Warto także wiedzieć, że naderwanie mięśnia łydki u osób aktywnych sportowo wymaga wprowadzenia większego obciążenia, wzmacniania na siłowni pod okiem trenera. Ćwiczenia, które prezentuję w tej grupie pacjentów, są niestety tylko pewnym wstępem. Aby zabezpieczyć łydkę przed ponownymi uszkodzeniami, musimy zastosować większe obciążenie 

• Ćwiczenia rozciągające oraz różne formy rozluźniania mięśni np. rolowanie są uzupełnieniem terapii, nie mogą jednak być główną składową leczenia i profilaktyki.

Podsumowując: pamiętajmy, każdy ból łydki zawsze warto skonsultować z lekarzem lub fizjoterapeutą!