Polecamy nasz nowy kurs: Kręgosłup "za biurkiem"

Choroba Scheuermanna u dorosłych- odpowiadam na 5 pytań pacjentów!

Kiedy pacjenci dowiadują się, że w dzieciństwie przebyli chorobę Scheuermanna, często są przerażeni. Na szczęście zazwyczaj bezpodstawnie. Jeżeli badania obrazowe przypadkowo wykazały przebycie Scheuermanna, bez dolegliwości bólowych i znacznego zwiększenia kifozy piersiowej, prawdopodobnie choroba nie była zaawansowana. Czym jest więc ta dość groźnie brzmiąca choroba Scheuermanna? Jest to pewne zaburzenie, które rozwija się w okresie wzrostu człowieka, gdzie w konsekwencji w mniejszym lub większym stopniu dochodzi do zmiany kształtu jednego lub kilku kręgów w bardziej klinowaty. Takie zniekształcenie może być niewielkie, praktycznie niezauważalne, jak i znaczne, doprowadzające do zwiększenia kifozy piersiowej. No dobrze, ale dlaczego u niektórych jeden lub więcej kręgów ma odmienny kształt? Najprawdopodobniej główną rolę grają tu czynniki genetyczne. Nie bez znaczenia są także nadmierne obciążenia kręgosłupa w okresie wzrostu kostnego.

Więcej podstawowych informacji na temat Scheuermanna znajdziecie w moim poprzednim artykule.

choroba scheuermanna u doroslych.jpgee  300x237 - Choroba Scheuermanna u dorosłych- odpowiadam na 5 pytań pacjentów!
Charakterystyczny klinowaty kształt kręgu piersiowego w wyniku choroby Scheuermanna po stronie prawej

Choroba Scheuermanna u dorosłych- 5 pytań od pacjentów

W dzisiejszym artykule chciałabym odpowiedzieć na kilka podstawowych pytań, które dostaje od Was w związku z chorobą Scheuermanna:

1. Czy choroba Scheuermanna może pojawić się dopiero w wieku 20-30 lat?

Nie! Choroba Scheuermanna rozwija się w okresie wzrostu młodego człowieka. Może doprowadzić do nieprawidłowego klinowatego kształtu kręgu, który wpływa na zmianę wyglądu kręgosłupa. W wyniku zmiany kształtu jednego lub kilku kręgów w odcinku piersiowym może dojść do zwiększenia kifozy piersiowej, czyli charakterystycznego zaokrąglenia pleców. Zmiana kształtu kręgu pozostaje z pacjentem oczywiście już na zawsze, tak jak inne “ślady”, które pozostawia po sobie Scheuermann. Jednym z nich są guzki Schmorla.

Ze względu na fakt, że choroba nie zawsze powoduje dolegliwości bólowe, część pacjentów dowiaduje się zatem o niej dopiero w wieku dorosłym. Niejednokrotnie “ślady po Scheuermannie” są przypadkowym znaleziskiem na badaniach obrazowych. Część osób już w dzieciństwie odczuwało ból odcinka piersiowego, jednakże dolegliwości nie były na tyle silne, aby skłoniły rodziców do konsultacji z ortopedą.

2. Nigdy nie odczuwałem bólu kręgosłupa piersiowego. Przypadkowo podczas badania RTG całego kręgosłupa lekarz stwierdził przebycie choroby Scheuermanna w wieku dziecięcym. Czy powinienem się martwić?

Tak jak pisałam wcześniej, zmiany, które obserwujemy w badaniach obrazowych wskazujące na przebycie choroby Scheuermanna, niejednokrotnie są dla nas NIEISTOTNE KLINICZNIE. W wielu przypadkach zmiana kształtu kręgu jest tak niewielka, że w żaden sposób nie wpływa negatywnie na zdrowie kręgosłupa. W przypadku niewielkiego zklinowacienia kręgu kifoza piersiowa może być niezmieniona. Część pacjentów dorosłych nie jest zatem świadoma przebycia Scheuermanna.

choroba scheuermanna u doroslych 300x234 - Choroba Scheuermanna u dorosłych- odpowiadam na 5 pytań pacjentów!
Zwiększenie kifozy piersiowej w wyniku choroby Scheuermanna po stronie prawej

Z drugiej zaś strony należy pamiętać, że u części osób Scheuermann doprowadza do większych zmian w kręgosłupie. Krąg przyjmuje postać wyraźnego klina, kifoza staje się znacznie zwiększona, plecy i klatka piersiowa sztywna. W konsekwencji choroba Scheuermanna u dorosłych może mieć wpływ na uszkodzenie stawów i dysków międzykręgowych w odcinku piersiowych i dolegliwości bólowe tego obszaru.

Żeby odpowiedzieć zatem na pytanie, które zadał pacjent, należałoby bardzo dokładnie przeanalizować problem konkretnej osoby. Pytanie, czy pacjent zmaga się z dolegliwościami pochodzącymi z odcinka piersiowego? Czy choroba Scheuermanna wpłynęła na znaczne zniekształcenie kręgosłupa? Jeżeli nie, nie ma podstaw do obaw. Każdy przypadek należy jednak skonsultować ze specjalistą.

3. Czy guzki Schmorla w odcinku piersiowym są niebezpieczne?

Guzki Schmorla są charakterystycznym wypukleniem części dysku w stronę trzonu kręgu. Jedną z częstszych przyczyn ich powstawania jest zaburzenie wzrostu trzonów kręgów, które występuje w chorobie Scheuermanna. Najczęściej znajdujemy je na badaniach obrazowych odcinka piersiowego, rzadziej w odcinku lędźwiowym. Jeżeli są małe i dodatkowo nie obserwujemy znacznych zmian degeneracyjnych w obrębie kości i dysku, nie są czymś niepokojącym. Okazuje, że takie niewielkie zmiany występują wg niektórych autorów nawet u większej części społeczeństwa. Jeżeli jednak są duże, mogą dotykać do szpiku kostnego kręgu, co u niektórych wywołuje okresowy stan zapalny. Liczne i duże guzki Schmorla mogą świadczyć o zaawansowanych Scheuermannie. Często współistnieją ze znacznymi zmianami degeneracyjnymi kręgosłupa piersiowego. Guzki Schmorla mogą także pojawić się w wyniku urazu lub wykonywania ciężkiej pracy fizycznej w okresie wzrostu.

guzki schmorla 247x300 - Choroba Scheuermanna u dorosłych- odpowiadam na 5 pytań pacjentów!
Guzki Schmorla

Podsumowując, same guzki Schmorla są wyłącznie informacją, że pacjent doświadczył pewnych zaburzeń wzrostowych kości w wyniku choroby Scheuermanna, lub kręgosłup poddawany był zbyt dużym obciążeniom we wczesnej młodości. Same w sobie nie są niebezpieczne, nie ulegają pogorszeniu w wieku dorosłym. Ich wielkość, a także współistniejące zmiany w kręgosłupie są dla nas bardzo ważną informacją, co do stanu kręgosłupa piersiowego

4. Wykryto u mnie chorobę Scheuermanna. Mam 25 lat. Czy muszę zrezygnować z ćwiczeń na siłowni?

Żeby odpowiedzieć na to pytanie, po pierwsze musimy ocenić konkretną sytuację pacjenta. Podstawowe kwestia; czy choroba Scheuermanna doprowadziła do zniekształcenia kręgosłupa? Jeśli tak, to jak dużego? Czy w konsekwencji pacjent zmaga się ze znacznym uszkodzeniem dysku lub zmianami zwyrodnieniowymi? Czy pojawiają się bóle odcinka piersiowego, dolegliwości promieniujące w stronę klatki piersiowej, łopatek, okolicę serca? Pacjenci, którzy przebyli Scheuermanna, powinni zgłosić się do fizjoterapeuty w celu skonsultowania wszelkich wprowadzanych ćwiczeń. Jeżeli choroba jest przypadkowym znaleziskiem i nie ma wpływu na 1) ZNACZNE ZWIĘKSZENIE KIFOZY PIERSIOWEJ, 2)DOLEGLIWOŚCI BÓLOWE POCHODZĄCE Z ODCINKA PIERSIOWEGO, w takim pacjent nie musi rezygnować z codziennej aktywności fizycznej, także z treningu siłowego.

choroba scheuermanna u doroslych.jpgjk  300x169 - Choroba Scheuermanna u dorosłych- odpowiadam na 5 pytań pacjentów!
U pacjentów z chorobą Scheuermanna trening siłowy wymaga indywidualnego podejścia

W innych sytuacjach wszelkie wprowadzane ćwiczenia powinny być skonsultowane ze specjalistą. Choroba Scheuermanna u dorosłych może mieć wpływ na nieprawidłowe stereotypy ruchowe, dlatego wszelkie ćwiczenia na siłowni powinny być wykonywane pod nadzorem specjalisty, szczególnie w początkowym etapie treningów.

5. W wyniku choroby Scheuermanna mam zaokrąglone plecy. Czy w wieku dorosłym kifoza może się zwiększyć?

Kształt krzywizny naszego kręgosłupa zależy głównie od czynników genetycznych. Możecie zaobserwować pewne podobieństwa co do wyglądu kręgosłupa u członków Waszej rodziny. Choroba Scheuermanna może mieć także istotny wpływ na ukształtowanie kifozy piersiowej, co w konsekwencji doprowadza także do zwiększenia innych krzywizn kręgosłupa. Należy jednak pamiętać, że po zakończeniu wzrostu kostnego, kształt kręgosłupa nie ulega już znacznym zmianom. W wieku dorosłym może dojść do nieznacznego zwiększenia kifozy piersiowej, co najczęściej ma związek z brakiem ruchu, wielogodzinnym siedzeniu w niezmiennych pozycjach, czy czynników psychologicznych wpływających na częste garbienie. Jeżeli jednak pacjent dba o ergonomię pracy i odpowiednią dawkę aktywności fizycznej, kręgosłup nie powinien ulec znacznym zmianom. Zwiększenie kifozy piersiowej częściej ma miejsce w wieku starszym, co niejednokrotnie jest wynikiem różnorodnych innych chorób  np. neurologicznych, osteoporozy i złamań w obrębie kręgosłupa.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Facebook
Twitter
LinkedIn

Może Cię zainteresować

Postanowiłam kolejny raz poruszyć temat rehabilitacji w zespole Ehlersa-Danlosa, ponieważ dostaje od Was wiele pytań o to, jak ćwiczyć i jakie aktywności są dozwolone. W dzisiejszym wpisie postaram się wytłumaczyć, dlaczego nie ma jednego z góry ustalonego zestawu ćwiczeń. Program zawsze dobieramy indywidualnie na podstawie wielu czynników. Zróżnicowane objawy ze strony stawów Zauważcie, że zaburzenie budowy kolagenu, które występuje…
Dzisiejszy artykuł kieruje do wszystkich osób, które doświadczyły urazu stawu barkowo-obojczykowego. Właściwe działania w pierwszych miesiącach po uszkodzeniu są niezwykle istotne, ponieważ to właśnie od nich zależy przyszłość barku. Niewłaściwe postępowanie niejednokrotnie doprowadza do wielu powikłań, które mogą okazać się trudne w leczeniu wiele miesięcy po urazie. Kilka słów o zwichnięciu stawu barkowo-obojczykowego Staw barkowo-obojczykowy to połączenie pomiędzy wyrostkiem…
Odczuwasz napięcie szyi? Możliwe, że pojawia się one także w potylicy, karku, barkach i odcinku piersiowym? Masz problem z ułożeniem głowy na poduszce? Masz wrażenie, że ruchy Twojej szyi są ograniczone? W dzisiejszym artykule postaram się opisać najczęstsze przyczyny takich dolegliwości. Wyjaśnię także, w jakiej sytuacji pojawiające się uczucie sztywności tego rejonu powinno nas szczególnie zaniepokoić….

Nazywam się Ewelina Prekiel i jestem fizjoterapeutką. Moja pasją jest ortopedia i wszystko, co związane z narządem ruchu. Inspiracją do pisania artykułów są moi pacjenci, ich codzienne problemy i pytania. Staram się w przystępny sposób wyjaśnić zagadnienia medyczne, zawsze w oparciu o najnowsze doniesienia naukowe i własne doświadczenia. Moją pracę zawodową rozpoczęłam 9 lat temu. Od tego czasu specjalizuje się w ortopedii. Zajmuję się rehabilitacją po urazach i zabiegach operacyjnych, w bólach ostrych i przewlekłych narządu ruchu a także w wadach postawy. Wspólpracuję z młodymi sportowcami w zakresie prewencji i leczenia urazów.

© 2021 Fizjomind E. Prekiel. Wszystkie prawa zastrzeżone

Privacy Preference Center

Wykorzystujemy ciasteczka na tej stronie. W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies.