Zarezerwuj wizytę
stacjonarną

Polecamy nasz nowy kurs:
Kręgosłup "za biurkiem"

Zarezerwuj wizytę
stacjonarną

Ból pięty- o atrofii poduszki tłuszczowej pięty

Atrofia poduszki tłuszczowej pięty- charakterystyka

Natura wyposażyła nasze pięty w specjalne poduszki tłuszczowe, które stanowią ochronę, a zarazem absorbują wstrząsy. Dzięki nim nasza stopa jest zabezpieczona i może przenosić ciężar ciała. Poduszka, o której mówimy to nic innego jak tkanka tłuszczowa otoczona włóknami kolagenowymi.

Niewiele osób jest świadomych, że poduszka tłuszczowa, tak jak inne struktury naszego narządu ruchu, ulega naturalnemu procesowi starzenia i zużycia. W normalnych warunkach jej grubość waha się od 1 do 2 cm. Poniżej tych wartości przestaje spełniać swoje funkcje, a pięta nie jest już właściwie chroniona. Mówimy wtedy o tzw. atrofii poduszki tłuszczowej. Niestety jej zanik może powodować nieprzyjemne odczucia. Pacjent niejednokrotnie ma wrażenie, jakby kość stykała się bezpośrednio z podłożem. Dolegliwości bólowe mogą pojawić się w pięcie w czasie dłuższego chodzenia, z biegiem czasu mogą rozprzestrzeniać się także na całą stopę.

Atrofia poduszki tłuszczowej- przyczyny

  1. Naturalny proces starzenia się organizmu;
  2. Powikłanie w przebiegu innych chorób wpływających na tkankę łączną tj. reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, toczeń.
  3. Cukrzyca, szczególnie u pacjentów, u których w przebiegu tej choroby rozwinęła się neuropatia;
  4. Stopa wydrążona, czyli stopa z wysokim podbiciem. Taka budowa powoduje przeciążenie struktur biernych stopy, także poduszki pięty;
  5. Nadmierne obciążenie stóp: otyłość, praca stojąca, noszenie butów na obcasach;
  6. Urazy pięty np. w wyniku upadku na piętę;
  7. Sport, szczególnie narażeni są biegacze długodystansowi, ultramaratończycy;
  8. Wielokrotnie wykonywane zastrzyki sterydowe w okolice pięty.

Atrofia poduszki tłuszczowej – diagnoza

Bardzo często spotykam się z sytuacją, gdzie ból pięty kojarzony jest tylko i wyłącznie z ostrogami piętowymi. Tak jak pisałam we wcześniejszym artykule, ostrogi występują u co 2-3 osoby i tylko w przypadku 5% są przyczyną bólu. Nie powinniśmy zakładać zatem, że wpływają na występowanie dolegliwości bólowych pięty. W momencie, gdy poduszka traci swoją funkcję, dochodzi do zwiększonego obciążenia rozcięgna podeszwowego. Dlatego, jeśli mamy do czynienia z diagnozą zapalenia rozcięgna, powinniśmy ocenić funkcję poduszki tłuszczowej. Szczególnie w przypadku pacjentów powyżej 50 roku życia.

Diagnoza atrofii poduszki tłuszczowej stawiana jest przede wszystkim na podstawie badania klinicznego, które wykonuje lekarz w czasie wizyty. Badania obrazowe takie jak USG czy MRI są tylko uzupełnieniem. Badanie RTG wykonywane jest w celu wykluczenia innych patologii w obrębie pięty np. złamania zmęczeniowego.

Leczenie atrofii poduszki tłuszczowej

Niestety nie możemy zaproponować pacjentom wielu możliwości leczenia zachowawczego. Główne zalecenia dotyczą podłożenia pod piętę miękkich podkładek. Takie działanie w pewnym sensie kompensuje brak funkcji poduszki tłuszczowej. Oczywiście problem pojawia się latem, kiedy umieszczenie podkładki w obuwiu jest niemożliwe. W tym czasie możemy wspomóc się tapingiem, który podwija tkankę z zewnątrz stopy pod piętę.

atrofia poduszki tłuszczowej pięty
Miękkie podkładki kompensują brak funkcji poduszki tłuszczowej pięty.

W literaturze możemy znaleźć różne pomysły na leczenie atrofii poduszki tłuszczowej np.  podawanie osocza bogatopłytkowego lub komórek macierzystych. Informacje na temat tych dwóch terapii są jednak znikome. Nowoczesnym sposobem leczenia jest autogenny przeszczep tkanki tłuszczowej, w czasie którego tłuszcz pobierany jest z innej okolicy ciała i przeszczepiany pod piętę. Niestety tego typu zabieg został pierwszy raz przeprowadzony dopiero w latach 90. Pomimo że wyniki są obiecujące, nie jesteśmy w stanie przewidzieć wszystkich konsekwencji takiego działania. Badacze zastanawiają się, czy tkanka tłuszczowa jest w stanie zaadaptować się długoterminowo i czy nie dojdzie do jej obumarcia po dłuższym czasie.

Atrofia poduszki tłuszczowej pięty to temat trudny, ponieważ nie dysponujemy skutecznymi i sprawdzonymi sposobami leczenia. Z pewnością będę śledziła najnowsze doniesienia.

5 odpowiedzi

  1. U mojego taty nastąpił niewielki zanik mięśni w jednej pięcie i skóra schodzi. Jak gdyby puste miejsce po dotknięciu. Jak pomóc? Czy witaminy z grupy B ?

    1. A może to nie mięśnie, tylko poduszka tłuszczowa? Radziłabym zgłosić się do lekarza specalisty od stopy, aby sprawdził, które struktury zanikły.

      Pozdrawiam
      Ewelina Prekiel

  2. To by dużo wyjaśniło. Od lat mówią mi, że ból to ostroga, tylko nic nie pomaga. Nikt nie sprawdził poduszki tłuszczowej, tylko jak to zbadać, gdzie iść? Znacie jakis specjalistów w Warszawie?

    1. Witam serdecznie. Miałam ten sam problem , lekarze uparli się że to ostroga i leczyli mnie na to schorzenie. Dopiero brak efektów po zabiegach( 2 serie po 5 fal uderzeniowych plus zamrazanie do tego zabiegi fizykalne, tzw blokady w serii trzech zastrzykow) sklonił mnie na poszukanie kogos kto zajmuje sie właśnie stopami i okazalo sie że jest pęknieta poduszka tłuszczowa. Od pol roku zadnej poprawy , plakac mi sie chce bo mam dwoje małych dzieci i w nocy mam duzy problem zeby stanąć na stopie ( nakarmic ,przewinac ) . Cos okropnego . I jeszcze czytam że nie ma skutecznej metody leczenia….??

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Facebook
Twitter
LinkedIn

Polecamy nasz nowy kurs:
Kręgosłup "za biurkiem"

Zarezerwuj wizytę
stacjonarną

Może Cię zainteresować

Dlaczego długotrwałe wysuwanie głowy do przodu jest tak niebezpieczne? Spójrzcie na dwa poniższe zdjęcia. Na pierwszym głowa jest ustawiona w linii ciała, jest lekko cofnięta. Fachowo takie ustawienie nazywamy retrakcją. Na drugim zdjęciu pozycja jest zupełnie odmienna, głowa wysuwa się do przodu, co w konsekwencji wpływa także na zaokrąglenie kręgosłupa piersiowego. Takie ustawienie nazywamy protrakcją. Oczywiście z biomechanicznego punktu widzenia…
Dysautonomia- najważniejsze informacje Dysautonomia, czyli zaburzeniu w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego (AUN). AUN odpowiada za reakcje niezależne od naszej woli. Jego rolą jest m.in. kontrola oddechu, pracy serca, czy żołądka. Reguluje ruchy perystaltyczne jelit, kurczliwość naczyń krwionośnych, wydzielania potu, śliny, wielkości źrenic, wydalania moczu, kichanie czy ziewanie. AUN to pewna sieć połączeń różnorodnych ośrodków znajdujących się…
Niestabilność górnych segmentów szyjnych, czyli niestabilność czaszkowo-szyjna, to dysfunkcja, o której mówi się stanowczo za mało. Ze względu na fakt, że ciężką ją zobrazować na powszechnie dostępnych w naszym kraju badaniach, wielu pacjentów latami nie ma postawionej prawidłowej diagnozy. Co więcej, niestabilność powoduje szereg objawów obejmujących różne obszary ciała, co także dla lekarzy wydaje się niespecyficzne. Podstawowe objawy niestabilności czaszkowo szyjnej to bóle i zawroty…

Nazywam się Ewelina Prekiel i jestem fizjoterapeutką. Moja pasją jest ortopedia i wszystko, co związane z narządem ruchu. Inspiracją do pisania artykułów są moi pacjenci, ich codzienne problemy i pytania. Staram się w przystępny sposób wyjaśnić zagadnienia medyczne, zawsze w oparciu o najnowsze doniesienia naukowe i własne doświadczenia. Moją pracę zawodową rozpoczęłam 9 lat temu. Od tego czasu specjalizuje się w ortopedii. Zajmuję się rehabilitacją po urazach i zabiegach operacyjnych, w bólach ostrych i przewlekłych narządu ruchu a także w wadach postawy. Wspólpracuję z młodymi sportowcami w zakresie prewencji i leczenia urazów.

© 2021 Fizjomind E. Prekiel. Wszystkie prawa zastrzeżone

Wykorzystujemy ciasteczka na tej stronie. W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies.