Zarezerwuj wizytę
stacjonarną

Polecamy nasz nowy kurs:
Kręgosłup "za biurkiem"

Zarezerwuj wizytę
stacjonarną

Choroba Scheuermanna- co powinniście o niej wiedzieć?

Choroba Scheuermanna- charakterystyka

Choroba Scheuermanna to jedno z częstszych zaburzeń związanych z budową kręgu. Okazuje się, że może występować nawet u 8% Polaków. Najczęściej dotyczy odcinka piersiowego kręgosłupa, czasem spotykamy ją także w kręgach lędźwiowych. Przyczyny takiej wadliwej budowy nie są w 100% znane. Wiemy, że problem jest związany z płytką graniczną kręgu, czyli obszarem, gdzie kość styka się z dyskiem. Miejsce te jest szczególnie podatne na uszkodzenie u dzieci, kiedy kości rosną. Jeśli dojdzie do takich zaburzeń, krąg może rozwijać się niewłaściwie. W chorobie Scheuermanna tylna jego część wzrasta prawidłowo, podczas gdy przednia wolniej. Krąg zmienia zatem swój kształt, przyjmując postać klina. Co więcej, część dysku może uwypuklać się w stronę trzonu, tworząc tzw. guzki Schmorla.

Choroba Scheuermanna może wpływać na zmianę kształtu krzywizn kręgosłupa, które chronią go przed obciążeniami, zapewniając amortyzację. Na kształt krzywizn wpływa głównie genetyka, często u rodziców i dzieci obserwujemy podobną budowę pleców. Jak zapewne wiecie, w odcinku piersiowym naturalnie występuje kifoza, czyli wygięcie kręgosłupa w kierunku tylnym. Zauważcie, że klinowate ukształtowanie kręgów występujące w przebiegu choroby Scheuermanna, szczególnie jeśli dotyczy kilku segmentów, może spowodować zwiększenie kifozy i zaokrąglenie pleców.

choroba scheuermanna
Klinowaty kształt kręgów w przebiegu choroby Scheuermanna źródło: https://www2.aofoundation.org
Choroba Scheuermanna ma podłoże genetyczne. Często obserwuje takie zaburzenia u kilku członków rodziny. Prawdopodobnie główną rolę w etiologii schorzenia odgrywa nieprawidłowe ukrwienie kręgu, które doprowadza do tzw. jałowej martwicy. Zaburzenia ukrwienia kości występują głównie u ludzi młodych nie tylko w kręgosłupie. Bardzo często jałowa martwica dotyczy kolan (choroba Osgood-Schlattera), czy guza piętowego (choroba Haguldna). Okazuje się, że takie zaburzenia ukrwienia spotykamy najczęściej u dzieci aktywnych sportowo, dlatego wielu specjalistów uważa, że mają one związek z przeciążeniem w obrębie wzrastającej kości.

Choroba Scheuermanna prawdopodobnie może zostać zapoczątkowana także przez uraz płytek granicznych np. podczas upadku na plecy, czy wykonania niekontrolowanego, gwałtownego ruchu. Niektórzy biorą pod uwagę także czynniki związane drobnoustrojami, zaburzeniami hormonalnymi czy niedoborem witamin. Niestety są to tylko teorie, a określenie przyczyny u konkretnego pacjenta zazwyczaj jest niemożliwe.

Choroba Scheuermanna- objawy

choroba scheuermanna
Charakterystyczna postawa pacjentów z chorobą Scheuermanna

Przypadek każdego pacjenta z chorobą Scheuermanna jest inny. Wielu pacjentów przechodzi ją dość łagodnie lub wręcz bezobjawowo. Wszystko zależy od wielkości zmian, liczby zajętych kręgów, a także wielu innych cech osobniczych. Często pomimo obecności cech Scheuermanna na badaniach obrazowych, kształt krzywizn jest prawidłowy, a pacjent nie odczuwa bólu. U osób dorosłych choroba Scheuermanna niejednokrotnie okazuje się przypadkowym znaleziskiem. U części dzieci i dorosłych możemy zauważyć bardzo zaokrągolne i sztywne plecy, a mimo to pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości. 

Niestety część pacjentów odczuwa skutki choroby Scheuermanna. Niektórzy doświadczają naprawdę dużych dolegliwości i szybko trafiaj do lekarza. Pamiętajcie, że ból kręgosłupa u dziecka zawsze jest objawem niepokojącym i nigdy nie możemy go bagatelizować. Poza bólem pojawia się uczucie sztywności, problem z wykonaniem ruchów odcinka piersiowego, szczególnie rano. W miarę upływu lat choroba Scheuermanna może powodować coraz większe zmiany. Głównie dotyczą one wtórnie rozwijających się zmian zwyrodnieniowych stawów międzykręgowych i uszkodzeń dysków. W konsekwencji dochodzi do zmniejszenia przestrzeni pomiędzy kręgami. W takiej sytuacji pacjent może doświadczać okresowych stanów zapalnych odcinka piersiowego, a nawet podrażnienia korzeni nerwowych.

Niestety sztywność odcinka piersiowego zazwyczaj wpływa także na inne elementy narządu ruchu. Kiedy jesteśmy młodzi, nasz organizm może radzić sobie z takim ograniczeniem ruchomości, a inne obszary kręgosłupa kompensują zaburzenia. Wraz z upływem czasu może jednak pojawić się ból odcinka lędźwiowego. Dolegliwości mogą dotyczyć także odcinka szyjnego, barków czy klatki piersiowej.

Jakie badania warto wykonać?

Jeśli podejrzewasz u siebie lub swojego dziecka problem z odcinkiem piersiowym i chcesz wykluczyć chorobę Scheuermanna, po pierwsze, zgłoś się do ortopedy. Przed wykonaniem badań obrazowych lekarz musi przeprowadzić badanie kliniczne. W czasie takiej analizy specjalista oceni krzywizny kręgosłupa, jego ruchomość i bolesność. Następnie możecie zostać poproszeni o wykonanie zdjęcia RTG, które jest podstawowym badaniem oceniającym struktury kostne. W niektórych przypadkach dodatkowo zaleca się rezonans magnetyczny, a nawet tomografię komputerową. Wszystko zależy od sytuacji danego pacjenta. Nie polecam zatem wykonywać badań na własną rękę. Taka diagnostyka powinna być przeprowadzana pod nadzorem specjalisty.

Zachęcam do zapoznania się z moim kolejnym artykułem o leczeniu choroby Scheuermanna.

2 odpowiedzi

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Facebook
Twitter
LinkedIn

Polecamy nasz nowy kurs:
Kręgosłup "za biurkiem"

Zarezerwuj wizytę
stacjonarną

Może Cię zainteresować

Zwichnięcie rzepki- charakterystyka Zwichnięcie rzepki nie zdarza się bardzo często, dotyczy tylko 2-3% wszystkich urazów kolana. Dzieje się tak, ponieważ natura wyposażyła nas w mechanizmy, które pozwalają zachować dużą stabilność rzepce. Żeby doszło do urazu, muszą istnieć sprzyjające ku temu okoliczności i predyspozycje genetyczne związane z budową kolana. Do zwichnięcia rzepki dochodzi częściej u osób młodych, co jest związane…
W ortopedii funkcjonuje powiedzenie, że każdy z nas ma, miał lub będzie mieć problem z kręgosłupem. Bóle pleców są tak bardzo powszechne, że często bagatelizujemy je. Większość Polaków nie diagnozuje problemu, nawet jeśli trwa wiele lat. Bóle kręgosłupa mogą mieć różne podłoże, także poza ortopedyczne. Jedną z częstszych przyczyn są tu uszkodzeniach w obrębie dysków, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, a w konsekwencji podrażnieniach w obrębie…
Przyczyny rwy kulszowej Rwa kulszowa powoduje ból promieniujący po tylnej stronie kończyny dolnej. W Internecie możecie znaleźć bardzo wiele przyczyn podrażnienia nerwu kulszowego, na szczęście ponad 95% przypadków jest związana ze stanem zapalnym w kręgosłupie. Żeby zrozumieć mechanizm powstawania bólu, warto poznać odrobinę anatomii. Nerw kulszowy tworzą gałęzie wychodzące właśnie z kręgosłupa, dokładnie z ostatnich poziomów…

Nazywam się Ewelina Prekiel i jestem fizjoterapeutką. Moja pasją jest ortopedia i wszystko, co związane z narządem ruchu. Inspiracją do pisania artykułów są moi pacjenci, ich codzienne problemy i pytania. Staram się w przystępny sposób wyjaśnić zagadnienia medyczne, zawsze w oparciu o najnowsze doniesienia naukowe i własne doświadczenia. Moją pracę zawodową rozpoczęłam 9 lat temu. Od tego czasu specjalizuje się w ortopedii. Zajmuję się rehabilitacją po urazach i zabiegach operacyjnych, w bólach ostrych i przewlekłych narządu ruchu a także w wadach postawy. Wspólpracuję z młodymi sportowcami w zakresie prewencji i leczenia urazów.

© 2021 Fizjomind E. Prekiel. Wszystkie prawa zastrzeżone

Wykorzystujemy ciasteczka na tej stronie. W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies.