Polecamy nasz nowy kurs: Kręgosłup "za biurkiem"

Ból pięty- o atrofii poduszki tłuszczowej pięty

Atrofia poduszki tłuszczowej pięty- charakterystyka

Natura wyposażyła nasze pięty w specjalne poduszki tłuszczowe, które stanowią ochronę, a zarazem absorbują wstrząsy. Dzięki nim nasza stopa jest zabezpieczona i może przenosić ciężar ciała. Poduszka, o której mówimy to nic innego jak tkanka tłuszczowa otoczona włóknami kolagenowymi.

Niewiele osób jest świadomych, że poduszka tłuszczowa, tak jak inne struktury naszego narządu ruchu, ulega naturalnemu procesowi starzenia i zużycia. W normalnych warunkach jej grubość waha się od 1 do 2 cm. Poniżej tych wartości przestaje spełniać swoje funkcje, a pięta nie jest już właściwie chroniona. Mówimy wtedy o tzw. atrofii poduszki tłuszczowej. Niestety jej zanik może powodować nieprzyjemne odczucia. Pacjent niejednokrotnie ma wrażenie, jakby kość stykała się bezpośrednio z podłożem. Dolegliwości bólowe mogą pojawić się w pięcie w czasie dłuższego chodzenia, z biegiem czasu mogą rozprzestrzeniać się także na całą stopę.

Atrofia poduszki tłuszczowej- przyczyny

  1. Naturalny proces starzenia się organizmu;
  2. Powikłanie w przebiegu innych chorób tj. reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, toczeń. Są to choroby reumatoidalne wpływające na tkankę łączną organizmu;
  3. Cukrzyca, szczególnie u pacjentów, u których w przebiegu tej choroby rozwinęła się neuropatia;
  4. Stopa wydrążona, czyli stopa z wysokim podbiciem. Taka budowa powoduje przeciążenie struktur biernych stopy, także poduszki pięty;
  5. Nadmierne obciążenie stóp: otyłość, praca stojąca, noszenie butów na obcasach;
  6. Urazy pięty np. jako wynik upadku na piętę;
  7. Sport, szczególnie narażeni są biegacze długodystansowi, ultramaratończycy;
  8. Wielokrotnie wykonywane zastrzyki sterydowe w okolice pięty.

Atrofia poduszki tłuszczowej – diagnoza

Bardzo często spotykam się z sytuacją, gdzie ból pięty kojarzony jest tylko i wyłącznie z ostrogami piętowymi. Tak jak pisałam we wcześniejszym artykule, ostrogi występują u co 2-3 osoby i tylko w przypadku 5% są przyczyną bólu. Nie powinniśmy zakładać zatem, że wpływają na występowanie dolegliwości bólowych pięty. W momencie, gdy poduszka traci swoją funkcję, dochodzi do zwiększonego obciążenia rozcięgna podeszwowego. Dlatego, jeśli mamy do czynienia z diagnozą zapalenia rozcięgna, powinniśmy ocenić funkcję poduszki tłuszczowej. Szczególnie w przypadku pacjentów powyżej 50 roku życia. Musimy brać pod uwagę współzależności między dysfunkcjami, ponieważ tylko w taki sposób możemy właściwie leczyć.

Diagnoza atrofii poduszki tłuszczowej stawiana jest przede wszystkim na podstawie badania klinicznego, czyli takiego, które wykonuje lekarz w czasie wizyty. Badania obrazowe takie jak USG czy MRI są tylko dodatkiem. Badanie RTG wykonywane jest w celu wykluczenia innych patologii w obrębie pięty np. złamania zmęczeniowego.

Leczenie atrofii poduszki tłuszczowej

Niestety nie możemy zaproponować pacjentom wielu możliwości leczenia zachowawczego. Główne zalecenia dotyczą podłożenia pod piętę miękkich podkładek. Takie działanie w pewnym sensie kompensuje brak funkcji poduszki tłuszczowej. Niestety dla wielu pacjentów jest to kłopotliwe, muszą zawsze pamiętać o wkładach, wymieniać je co jakiś czas. Problem pojawia się także latem, kiedy nosimy klapki. Dodatkowo możemy wspomóc się tapingiem, dzięki któremu możemy w pewien sposób podwinąć tkankę z zewnątrz stopy pod piętę.

atrofia poduszki tłuszczowej pięty1 240x300 - Ból pięty- o atrofii poduszki tłuszczowej pięty
Miękkie podkładki kompensują brak funkcji poduszki tłuszczowej pięty

W literaturze możemy znaleźć różne pomysły na leczenie atrofii poduszki tłuszczowej np.  podawanie osocza bogatopłytkowego lub komórek macierzystych. Informacje na temat tych dwóch terapii są jednak znikome. Nowoczesnym sposobem leczenia jest autogenny przeszczep tkanki tłuszczowej, w czasie którego tłuszcz pobierany jest z innej okolicy ciała i przeszczepiany pod piętę. Niestety tego typu zabieg został pierwszy raz przeprowadzony dopiero w latach 90. Pomimo że wyniki są obiecujące, nie jesteśmy w stanie przewidzieć wszystkich konsekwencji takiego działania. Badacze zastanawiają się, czy tkanka tłuszczowa jest w stanie zaadaptować się długoterminowo i czy nie dojdzie do jej obumarcia po dłuższym czasie.

Atrofia poduszki tłuszczowej pięty to temat trudny, ponieważ nie dysponujemy skutecznymi i sprawdzonymi sposobami leczenia. Z pewnością będę śledziła najnowsze doniesienia.

5 odpowiedzi

  1. U mojego taty nastąpił niewielki zanik mięśni w jednej pięcie i skóra schodzi. Jak gdyby puste miejsce po dotknięciu. Jak pomóc? Czy witaminy z grupy B ?

    1. A może to nie mięśnie, tylko poduszka tłuszczowa? Radziłabym zgłosić się do lekarza specalisty od stopy, aby sprawdził, które struktury zanikły.

      Pozdrawiam
      Ewelina Prekiel

  2. To by dużo wyjaśniło. Od lat mówią mi, że ból to ostroga, tylko nic nie pomaga. Nikt nie sprawdził poduszki tłuszczowej, tylko jak to zbadać, gdzie iść? Znacie jakis specjalistów w Warszawie?

    1. Witam serdecznie. Miałam ten sam problem , lekarze uparli się że to ostroga i leczyli mnie na to schorzenie. Dopiero brak efektów po zabiegach( 2 serie po 5 fal uderzeniowych plus zamrazanie do tego zabiegi fizykalne, tzw blokady w serii trzech zastrzykow) sklonił mnie na poszukanie kogos kto zajmuje sie właśnie stopami i okazalo sie że jest pęknieta poduszka tłuszczowa. Od pol roku zadnej poprawy , plakac mi sie chce bo mam dwoje małych dzieci i w nocy mam duzy problem zeby stanąć na stopie ( nakarmic ,przewinac ) . Cos okropnego . I jeszcze czytam że nie ma skutecznej metody leczenia….??

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn

Może Cię zainteresować

Jeśli zmagacie się z bólem pachwiny i chcielibyście dowiedzieć się, skąd pochodzi, muszę Was zmartwić. Liczba możliwych powodów jest tak duża, że niezbędna jest konsultacja ze specjalistą. Zauważmy, że pachwina łączy miednicę, tułów z kończynami dolnymi. Bóle występujące w tym rejonie mogą dotyczyć zatem stawu biodrowego, kręgosłupa, ścięgien, spojenia łonowego czy kości miednicy. Dolegliwości mogą także…
Osteofity, zwane inaczej wyroślami kostnymi to struktury chrzęstno-włókniste, które bardzo często obserwujemy w badaniach obrazowych naszych pacjentów. Ich umiejscowienie może wpływać na pojawienie się pewnych dysfunkcji i dolegliwości. Mogą powodować nieprawidłową pracę stawu, ucisk na struktury nerwowe, czy naczynia krwionośne. Niejednokrotnie okazują się jednak nieznaczącym i przypadkowym znaleziskiem. Osteofity możemy spotkać praktycznie w okolicy wszystkich stawów. Najczęściej…
Klatka lejkowata- charakterystyka Lejkowata klatka piersiowa, inaczej zwaną szewską, to najczęściej spotykana kostna wada wrodzona tego obszaru. W naszej populacji występuje u 1 na 800-1000 osób. Patrząc na klatkę szewską, możecie dostrzec charakterystyczne zagłębienie mostka i często także zniekształcenie przylegających żeber. Zapadnięty mostek przypomina lejek, skąd pochodzi nazwa schorzenia. Szczyt zagłębienia przypada zazwyczaj na wysokość połączenia…

Nazywam się Ewelina Prekiel i jestem fizjoterapeutką. Moja pasją jest ortopedia i wszystko, co związane z narządem ruchu. Inspiracją do pisania artykułów są moi pacjenci, ich codzienne problemy i pytania. Staram się w przystępny sposób wyjaśnić zagadnienia medyczne, zawsze w oparciu o najnowsze doniesienia naukowe i własne doświadczenia. Moją pracę zawodową rozpoczęłam 9 lat temu. Od tego czasu specjalizuje się w ortopedii. Zajmuję się rehabilitacją po urazach i zabiegach operacyjnych, w bólach ostrych i przewlekłych narządu ruchu a także w wadach postawy. Wspólpracuję z młodymi sportowcami w zakresie prewencji i leczenia urazów.

© 2021 Fizjomind E. Prekiel. Wszystkie prawa zastrzeżone

Privacy Preference Center

Wykorzystujemy ciasteczka na tej stronie. W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies.