Polecamy nasz nowy kurs: Kręgosłup "za biurkiem"

Dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego a bóle odcinka szyjnego

Często pacjenci, którzy trafiają do nas z dysfunkcjami stawu skroniowo-żuchwowego, czyli bólem w okolicach żuchwy, uczuciem strzelania i przeskakiwania w czasie otwierania ust, równocześnie skarżą się na bóle odcinka szyjnego. Skąd takie połączenie? W dzisiejszym artykule wyjaśnię Wam tę ciekawą zależność.

favpng nose standard anatomical position horizontal plane temporomandibular joint anatomy - Dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego a bóle odcinka szyjnego
Staw skroniowo-żuchwowy

Staw skroniowo-żuchwowy- objawy dysfunkcji

Zanim przejdziemy do szczegółowego wyjaśnienia zależności pomiędzy dysfunkcjami żuchwy i szyi, przyjrzyjmy się objawom, jakie mogą pojawiać się w przypadku dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. Co ciekawe, staw ten może wywołać wiele objawów, które lokalizują się nie tylko w okolicach żuchwy. Bardzo często dolegliwości obejmują także inne obszary głowy, twarzy i szyi. Niejednokrotnie objawy są na tyle niespecyficzne, że pacjenci przez długi czas nie mogą znaleźć przyczyn swoich dolegliwości. Warto wiedzieć, że odcinek szyjny człowieka ma bezpośrednie połączenie ze stawem skroniowo-żuchwowym, a także z narządem wzroku i słuchu. Wszystkie te elementy współdziałają, pozwalając na lepszą kontrolę przestrzeni i reakcje na różnorodne zagrożenia.  

Wyróżniamy 5 podstawowych objawów, które mogą świadczyć o dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego:

  1. Ból w okolicach stawu skroniowo-żuchwowego, często rozchodzący się na różne obszary szczęki, skroń, ucho, lub szyję
  2. Bóle głowy, które najczęściej lokalizują się w obrębie skroni
  3. Słyszalne dźwięki podczas pracy stawu, czyli w trakcie otwierania i zamykania ust. Mogą to być głośne trzaski, uczucie przeskakiwania, ale także trzeszczenie.
  4. Problem z pełnym otwieraniem ust, uczucie przyblokowanie żuchwy
  5. Nagłe zablokowanie szczęki w trakcie szybkiego otwarcia ust

Dodatkowo dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego mogą powodować także wiele innych objawów m.in. bóle okolicy twarzy i szyi, zawroty głowy czy szumy uszne. Zachęcam do zapoznania się z moim poprzednim artykułem, gdzie dokładniej opisuje te elementy.

Staw skroniowo-żuchwowy a bóle odcinka szyjnego

Nerw trójdzielny

Zauważcie, że staw skroniowo-żuchwowy leży bardzo blisko odcinka szyjnego. Zależność pomiędzy żuchwą i szyją możemy rozpatrywać pod różnym kątem. Ważną rolę odgrywa tu nerw trójdzielny, który zapewnia główne unerwienie ruchowe oraz czuciowe dla stawu skroniowo-żuchwowego i mięśni tego rejonu. Zaopatruje także skórę twarzy, błony śluzowe jamy nosowej, zatok przynosowych i jamy ustnej, zęby oraz zawartość oczodołu razem z gałką oczną i spojówką. W związku z tym, że jądro rdzeniowe nerwu trójdzielnego położone jest m.in. w odcinku szyjnym, w okolicy górnych segmentów szyjnych (C1-C3), dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego mogą wpływać na bóle odcinka szyjnego.

Mechanizm może być także odwrotny, gdzie pierwotnie mamy do czynienia z dysfunkcją odcinka szyjnego, głównie jego wyższych segmentów C1-C2-C3, a wtórnie pojawiają się dolegliwości bólowe okolicy stawu skroniowo-żuchwowego. Taką sytuację spotykamy dość często u pacjentów z niestabilnością górnych segmentów szyjnych. Niestabilność ma związek z uszkodzeniem lub niewydolnością więzadeł tego rejonu, do którego niejednokrotnie dochodzi podczas wypadków komunikacyjnych. Kiedy pojazd uderza z dużą siłą, dochodzi do gwałtownego szarpnięcia szyi, które uszkadza struktury stabilizujące odcinek szyjny. Okazuje się, że 85% pacjentów z dysfunkcjami stawu skroniowo-żuchwowego w przeszłości przeszło tego typu uraz. Lekarze coraz częściej zwracają także uwagę na sytuacje, gdzie niestabilność pojawia się w związku z długotrwałym zwieszaniem głowy podczas używania smartfonów. 

favpng back pain cervical vertebrae vertebral column neck pain therapy - Dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego a bóle odcinka szyjnego
Bóle odcinka szyjnego mogą wynikać z dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego

Połączenie biomechaniczne

Istnieje także pewne biomechaniczne połączenie pomiędzy żuchwą a szyją. Podczas ruchu odcinka szyjnego, dochodzi do zmiany ustawienia elementów stawu skroniowo-żuchwowego. Niestety obecnie wiele osób podczas długotrwałego siedzenia wysuwa głowę do przodu, czyli ustawia ją w tak zwanej protrakcji. Wielogodzinne przebywanie w takiej pozycji ma niekorzystny wpływ nie tylko na odcinek szyjny. W takiej sytuacji kłykcie stawu skroniowo-żuchwowego ustawiają się w kierunku tylnym, co wpływa na podrażnienie struktur stawu i pojawienia się nadmiernego napięcia mięśni tej okolicy. Co więcej, badania pokazują, że w przypadku nieprawidłowej postawy odcinka szyjnego częściej dochodzi także do podrażnienia nerwu trójdzielnego i pojawiania się bólu okolicy głowy i twarzy.

young woman with defect bearing 1024x725 - Dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego a bóle odcinka szyjnego
Ustawienie odcinka szyjnego w protrakcji

Warto także wiedzieć, że pewne dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego i pojawiający się w konsekwencji ból odcinka szyjnego może także wynikać z różnych dodatkowych zaburzeń. Po pierwsze, oceniając pacjenta z tego typu dolegliwościami, zawsze zwracamy uwagę na sposób oddychania. Wiele osób w spoczynku oddycha przez usta, co ma bardzo niekorzystny wpływ na staw skroniowo-żuchwowy. Powinniście także zwrócić uwagę, jak oddychają Wasi domownicy podczas snu. Jeżeli śpią z otwartymi ustami, warto zdiagnozować ten problem. Częste oddychanie przez usta może wynikać nie tylko z zaburzeniami drożności nosa. Powodem może być także przewlekły stres, który zaburza funkcje nerwu błędnego, wpływa na częstsze otwieranie ust w spoczynku i oddychanie torem piersiowym. Mechanizm ten ma związek z pewnymi pierwotnymi mechanizmami, gdzie stres miał związek ze zdobywaniem pożywienia i wzmożoną aktywnością fizyczną. Oddychanie przez usta może być związane także z nieprawidłową pozycją języka w jamie ustnej, wadami wzroku i słuchu. Wszystkie te elementy mogą zatem wtórnie doprowadzać do bólu odcinka szyjnego.

Jak ocenić i leczyć staw skroniowo-żuchwowy?

Aby ocenić staw skroniowo-żuchwowy, warto zgłosić się do fizjoterapeuty, który specjalizuje się w tego typu dysfunkcjach. Warto wiedzieć, że badania obrazowe tj. RTG czy MRI zalecane są rzadko, tylko u niektórych pacjentów. Na podstawie wnikliwego wywiadu i specjalistycznych testów klinicznych mamy możliwość ocenę funkcji stawu i wprowadzenie odpowiedniej rehabilitacji. Podczas pierwszej wizyty zawsze oceniamy odcinek szyjny oraz dodatkowe elementy tj. wady wzroku, słuchu czy pozycje języka w jamie ustnej. Zwracamy także uwagę na sferę psychiczną pacjenta, ponieważ stany lękowe i depresyjne mają bardzo duży wpływ na dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego.

Warto pamiętać, że leczenie tego typu zaburzeń powinno angażować różnych specjalistów. Na podstawie badania klinicznego decydujemy, jakie elementy wpływają na pojawienie się dysfunkcji żuchwy. Współpracujemy z psychologami, psychiatrami, dentystami, laryngologami, logopedami, okulistami, ortopedami i neurochirurgami. Zauważcie, że jeżeli ból odcinka szyjnego wynika z dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, tylko holistyczne podejście pozwoli na pozbycie się dolegliwości. 

W naszej pracy fizjoterapeutycznej wykorzystujemy różnorodne techniki manualne, które mają wpływ na funkcje stawu skroniowo-żuchwowego. Wprowadzamy techniki tkanek miękkich, a także specjalistyczne ćwiczenia do pracy w domu. Wielu pacjentom zalecamy także ćwiczenia języka oraz techniki oddechowe. W sytuacji, gdy pierwotną przyczyną dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego są zaburzenia górnych segmentach szyjnych, podstawą jest diagnostyka obrazowa tego rejonu. W przypadku mniejszych niestabilności wprowadzamy rehabilitację, o której przeczytacie w moim poprzednim artykule

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Facebook
Twitter
LinkedIn

Może Cię zainteresować

Dyskopatia to dziś jeden z głównych powodów konsultacji ortopedycznych. Z jej powodu w Polsce wykonuje się coraz więcej operacji kręgosłupa. Pomimo że neurochirurgia to dość dynamicznie rozwijająca się gałąź medycyny, zabieg zawsze niesie ze sobą ryzyko pewnych powikłań. Operację powinniśmy zawsze traktować jako ostateczność. Kiedy zatem zabieg jest niezbędny? Z pewnością w sytuacji, gdy w wyniku dyskopatii, stenozy czy innych…
Niestabilność czaszkowo-szyjna to pojęcie wskazujące na zwiększoną ruchomość pomiędzy czaszką a górnymi kręgami szyjnymi. Mówiąc prościej, w wyniku uszkodzenia lub niewydolności więzadeł i mięśni dochodzi do nadmiernego ruchu pomiędzy potylicą a pierwszym, lub pierwszym a drugim kręgiem szyjnym. W literaturze możecie spotkać się z różnymi określeniami tej dysfunkcji: niestabilność górnych kręgów (segmentów) szyjnych, niestabilność szczytowo-potyliczna lub szczytowo-obrotowa. Więcej podstawowych informacji…
Ból po bocznej stronie kolana może pojawić się po urazie np. nagłym niekontrolowanym ruchu skrętnym stawu. Częściej jednak jest związany z przeciążeniem, które może dotyczyć aktywności fizycznej lub wręcz przeciwnie- długotrwałego siedzenia. U niektórych pacjentów dolegliwości tego obszaru pojawiają się jednak zupełnie niespodziewanie bez uchwytnej przyczyny, co niejednokrotnie ma związek z pewnymi zmianami, do jakich dochodzi w stawie wraz z wiekiem….

Nazywam się Ewelina Prekiel i jestem fizjoterapeutką. Moja pasją jest ortopedia i wszystko, co związane z narządem ruchu. Inspiracją do pisania artykułów są moi pacjenci, ich codzienne problemy i pytania. Staram się w przystępny sposób wyjaśnić zagadnienia medyczne, zawsze w oparciu o najnowsze doniesienia naukowe i własne doświadczenia. Moją pracę zawodową rozpoczęłam 9 lat temu. Od tego czasu specjalizuje się w ortopedii. Zajmuję się rehabilitacją po urazach i zabiegach operacyjnych, w bólach ostrych i przewlekłych narządu ruchu a także w wadach postawy. Wspólpracuję z młodymi sportowcami w zakresie prewencji i leczenia urazów.

© 2021 Fizjomind E. Prekiel. Wszystkie prawa zastrzeżone

Privacy Preference Center

Wykorzystujemy ciasteczka na tej stronie. W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies.